Tilbage til oversigten over emner for ambulanceassistenten

Hvor lang tid varer en fødsel?

En fødsels varighed afhænger af paritet.

• Udvidningsfase: 1-20 timer
• Pressefase: 5-60 min
• Placentas forløsning: 5-60 min

Opstartsfasen

• Korte veer, uregelmæssige og varer under 30 sekunder. Dette varer et halvt til et helt døgn som førstegangsfødende.

Udvidningsveer

• Veerne vil tiltage i styrke og varighed og kan varer til et helt minut med kortere og kortere pauser. Her varer pauserne mellem 10 sek-1 minut. Fødeafdelingen vil gerne have den fødende kvinde ved 4 minutters ve-varighed.

Presseveer

    60-90 sekunder med 1-2 min pause.

Smerter

• Starter ofte fortil over symfysen, derefter lænd, lår. Tilsidst pressende fornemmelse ved anus.

Livmoder

• Bliver mere og mere hård som fødslen skrider frem.

Fødselsteknik – normal fødsel

Presseteknik

Veerne varer ca. 60-90 sekunder med ca. 1 minuts varighed. Hvis den fødende har en normal presseteknik, skal vi bare følge denne. Uanset om hendes vejrtrækninger er normale eller varierende, skal vi lade hende forløbe disse, som hun gør og forsøge at støtte hendes vejrtrækninger.

Er den fødende skrigende, skal vi forsøge at tie på kvinden. Dette skyldes, at den skrigende kvinde ofte ikke har styr på sin presse-teknik under skrig.

Her skal vi forklare hende, at et skrig ofte ikke er en optimal måde at presse på, og at hun derfor ikke kan bruge sine mavemuskler optimalt under skrig. Hun skal derfor ved næste veer forsøge at lukke munden og bruge mavemusklerne på at presse i stedet.

Det er vigtigt at bruge en god og fokuseret vejrtrækningsteknik lige før hovedet fødes.

Kendetegn

• Når man kan se hovedet må der presses
• En anden indikation for. om den fødende må presse, kan bl.a. være, når anus sitrer. Dette kan f.eks. bruges ved en overvægtig fødende kvinde. Dette skyldes, at barnet bevæger sig forbi anus og trykker nedad på anus. Hvis anus ikke sitrer, kan dette være en indikation for ikke at presse.

Fødselsteknik

• Når veerne varer 60-90 sekunder med ca. 1  minuts pauser, er det tid til, at barnet skal fødes
• Støttes med den ene hånd i bunden af kvindens underliv, mens den anden hånd (2-4 fingre) lægges let på barnets hovede, når dette kommer til syne sådan, at man har noget rum imellem hænderne til at se hvad der foregår
• Idet kvinden føder barnets hovede skal barnets hage frigøres, hvis det ikke er det i forvejen
• Barnet roterer nu normalt til den ene side
• Nu tages barnets hovede (der ligger sidelæns) i gaffelgreb og føres blidt nedad/udad sådan, at den øverste arm kommer til syne. Armen bevæges ud
• Barnet bevæges nu en anelse opad/udad sådan, at den anden arm kan tages ud
•  Barnet bevæges nu i en opadgående bevægelse ud af underlivet og op mod moderen
   

Fødselsteknik – unormal fødsel

Du skal kende til en unormal fødsel og intet andet.

Skulderdystoci

Årsag og definition

Skulderdystoci er, når barnets forreste skulder er fanget bag symfysen ved bækkenknoglen. Risikofaktorer er for moderens vedkommende svær overvægt, en lille kropsbyggelse eller en lang fødsel.

En øget størrelse af barnet øger også hyppigheden.

Sædefødsel

Årsag og definition

En sædefødsel er, når barnet føres med bunden først i stedet for hovedet. Det sker ved 2% af alle fødsler og er hyppigst ved præterme fødsler.

De kan specielt være et problem ved en fødsel før 32 uger og børnene, der fødes, er derfor ofte dårlige. På fødeafsnittet ender disse oftest i kejsersnit, men præhospitalt er dette ikke muligt.