Tilbage til oversigten over emner for ambulancebehandleren

Årsager til mavesmerter

Når der opstår mavesmerter, kan det skyldes mange årsagsformer:

• Betændelsestilstand (-itis)
• Hul på et hulorgan (perforation)
• Stensygdom (nyresten, galdesten)
• Mekanisk (ilius, torsion, incarceration)
• Karpatologi (bristning, blødning eller iskæmi)

Smerterne kan være meget diffuse for mange patienter, og det kan derfor være svært at placere en smerte på et bestemt organ, men der er dog nogle ting man ud fra erfaring har lært;

• en visceral smerte (fra organer) er ofte vanskelig at lokalisere og føles ofte i midterregionen uanset organets placering
• en perital smerte (fra bughinden eller abdominalvæggen) er ofte lokaliserbar, ofte konstant og skarp i smerten

Abdominal-undersøgelse (øm, slipøm eller defence)

Hvis man vil undersøge abdomen på en patient skal man indlede sin undersøgelsen med en let palpation.

Start altid længst væk fra det sted, hvor patienten angiver der er smerter. Formålet med den lette palpation er at afsløre tegn på peritoneal reaktion.

Direkte trykømhed over det syge organ er som regel det tidligste tegn på peritoneal reaktion, indirekte trykømhed ses, når smerter udløses at andet sted i abdomen end der, hvor der trykkes.

Slipømhed findes, når man gradvist og langsomt trykker i dybden på et ømt sted og smerten herefter udløses eller forværres, når man slipper.

Défense (muskelværn) er en reflektorisk kontraktion af abdominalmuskler, som følge af diffus peritoneal inflammation (fx efter perforation fra et organ).

Bughindebetændelse og blindtarmsbetændelse giver ofte slipømhed.

Forskudt smerte

Forskudt smerte er almindeligt ved abdominal smerter (og thorax smerter ligeså). På billedet kan der ses et billede af en generel udstråling af smerte, herunder ved abdominalsmerter.