Tilbage til oversigten over emner for ambulancebehandleren

Generelle symptomer på en hypoterm patient

Kold og bleg hud, kulderystelser, omtåget, paradokse handlinger (fx. afklædning), bevidstløs med eller uden mærkbar puls, evt. ingen vejrtrækning.

For en patient med svær hypotermi er der ligheder med en afdød person:

• Bevidstløs
• Stive muskler
•  “Ligpletter”
• Ingen respiration
• Umærkbar puls
• Lysttive pupiller
• Ingen reflekser
• Ingen hjertelyd
• Ingen puls
• Mulig asystoli, eller abnormt EKG

Det er derfor vigtigt som ambulanceredder at holde sig til sine kriterier for sikre dødstegn:

• Forrådnelse/forkulning
• Store læsioner uforenelig med liv
• Ligpletter og dødsstivhed
• Og lytte til anamnesen.

Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at en svær hypoterm patient godt kan have noget, der ligner ligpletter og være dødsstiv, men forskellen på rigor mortis og dødsstivhed af kulde er, at rigor mortis kan brydes, mens dødsstivhed af hypotermi fortsat vil være stiv.

Behandling for den hypoterme patient

Let hypotermi:

• Fjerne det kolde og våde tøj
• Varme tæpper
• Antishocktæpper
• Varme drikke med sukker

Middel hypotermi:

• Holdes vandret
• Almindelig HLR
• Uopvarmede tæpper (For at undgå hurtig opvarmning)
• Antishocktæpper

Svær hypotermi:

• HLR
• Kuldeindpakning af kropskernen
• Central opvarmning med væsker med ECC
• Langsom opvarmning indefra

Patienter under 30 grader, ustabil med visse livstegn, ikke er over 65, og med en s-kalium under 10 mmol/liter bør behandles med ECC