Tilbage til oversigten over emner for ambulancebehandleren
Fremmedlegeme
Definition og forekomst
Oftest legetøj i munden der sluges. Ses hyppigst ved børn fra 6 mdr – 5 års alderen
Patofysiologi og klinisk sygdomsbillede
- Pludseligt opstået vejrtrækningsbesvær
- Evt. ledsaget af hoste, kløgning, stridor,
- Er barnet bevidstløs skal der undersøges for hjertestop. Ved puls under 60 skal der påbegyndes HLR
Behandling
Delvis obstruktion
- Lad barnet sidde på den position barnet foretrækker
- Kig barnet i munden
- Opfordre barnet til at hoste
- Ilt hvis muligt
Komplet obstruktion
- Kig barnet i munden
- 5 dunk i ryggen med barnets hovede nedad
- 5 thorakale/abdominale kompressioner
- Heimlich hvis barnet er over 1 år
- Ilt
Pseudocrop (falsk strubehoste)
Definition og forekomst
Virusudløst i de øvre luftveje hos børn, som medfører slimhindeødem i de øvre luftveje
Patofysiologi og klinisk sygdomsbillede
Stridor, søløve/gøende hoste, hæshed, indtrækninger
Behandling
- Siddende stilling
- Kold luft, kølige drikke
- Beroligelse
- Ilt hvis muligt
- Inhalation (Ventoline 1-8 år)
Epiglottitis
Definition og forekomst
Epiglottitis er en bakteriel infektion i strubelåget (epiglottis). Præges af inspiratorisk respirationsbesvær med stridor, samt betydelige synkesmerter, høj feber og medtaget almentilstand
Siden 1993 hvor man begyndte at vaccinere imod Haemophilus influenzatype B hos børn, er hyppigheden faldet til at være yderst sjældent. En undersøgelse fra Roskilde amt 1996-2005 viste 35 tilfælde, hvoraf 34 var voksne. Man siger at epiglottitis ofte forekommer ved børn, men det er ikke tilfældet efter børnevaccine i 1993.
Patofysiologi og klinisk sygdomsbillede
Sygdommen er en sepsislignende betændelsestilstand i epiglottis og området omkring.
- Alment påvirket og højfibril (feber), vil ikke spise og drikke
- Dyspnø, muligvis inspiratorisk stridor
- Synkebesvær, savler
- Vil sidde op
- Hæs og grødet stemme
- Evt. bleg og cyanotisk
- Der kan gå få minutter fra barnet er vågent til det er bevidstløs
Behandling
- Siddende stilling
- Beroligelse, undgå at ophidse barnet ved hurtige bevægelser
- Ilt
Referencer
- Den Præhospitale Patient, Torben Bastholm, Kim Dalgaard, Kenneth Lübcke, Jan Nørtved og Allan Petersen (red.), 2016, 1. udgave, kapitel 22, side. 480
- Fødsler, 2016, behandleruddannelsen. Jordemoder, Hanne Dahl Burholt/underviser på ambulancebehandleruddannelsen SOSU Nord
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/paediatri/tilstande-og-sygdomme/infektioner/epiglottit-akut/
- https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/paediatri/tilstande-og-sygdomme/infektioner/falsk-strubehoste/
Videre til næste emne: Kirurgiske sygdomme
Vil du være redder eller ambulancebehandler?
Drømmer du ligesom mange andre om at blive en del af fællesskabet af reddere der hver dag passer på Danmark i de gule ambulancer, og som takler alle former for situationer – akutte som fredelige – så er Redderklar noget for dig.
Hør fra reddere og elever der blev optaget, og lær af deres erfaringer. Se interviews, spørg redderne, trænerne og eksperterne.
