Tilbage til oversigten over emner for ambulancebehandleren

Hvilke allergiske reaktioner findes der?

Der findes flere forskellige typer af allergiske reaktioner, men vi beskæftiger os kun med type 1. Den beskrevne allergiske reaktion fra tidligere lektion er gældende for type 1. Type 1, 3, og 4 har lignende reaktioner, men er anderledes på mange punkter.

Type 1 allergiske reaktioner er følgende:

• Høfeber
• Urticaria (nældefeber)
• Angioødem
• Astma
• Anafylaksi

Høfeber

• Symptomer: Fra øvre luftveje, nysen, tilstroppet næse, røde kløende øjne
• Årsag: Aktiveres af pollen og husstøvmider
• Behandling: Desensibilisering, næsespray, antihistaminer
• Kendt: Oftest kendt af patienten
• Andet: Kan være en glidende overgang til astma

Urticaria (nældefeber)

• Symptomer: Røde plamager på kroppen, sted varierer
• Årsag: Skyldes en allergisk udløsende faktor, alt fra medicin, insekter, fødemidler, tryk, sol, vand, etc. (F.eks. Asa, Antibiotika, frugt, skaldyr, æg fisk, nødder, myg, lus, andet)
• Behandling: Ingen præhospital behandling. På sygehuset behandles med antihistaminer
• Kendt: Mulig kendt af patienten, men usikker på om han/hun er blevet udsat for en udløsende faktor
• Andet: Må ikke behandles med adrenalin

Angioødem (Quincke)

• Symptomer: Anfaldsvise hævelser af slimhinde eller hud, ofte lokaliseret i i luftveje og ansigt
• Årsag: Samme udløsende faktor som urticaria
• Behandling: Ingen præhospital behandling hvis ikke livstruende. Hvis livstruet på A, B eller C: Adrenalin
• Kendt: Mulig kendt af patienten, men usikker på om han/hun er blevet udsat for en udløsende faktor
• Andet: Udvikler sig ofte over timer. Patienter kan have både Angioødem og Urticaria

Astma

• Symptomer: Øget sekretion i luftvejene, hævelse af slimhinder, sammentrækning af glat muskulatur i bronkieforgreninger
• Årsag: Kan have mange forskellige udløsende faktorer, fx. infektion, kemisk, fysisk, medicin, allergisk, mekanisk. Bl.a. fugt, kulde, tåge, motion, histamin, acetylcholin, pollen, dyrehår og meget mere.
• Behandling: Desensibilisering, bronkieudvidende medicin (ventoline eller lign.)
• Kendt: Ofte kendt af patienten selv

Anafylaksi

• Symptomer: Kommer inden for 30-60 minutter, oftest sekundet man kommer i kontakt med den udløsende faktor
• Almentilstand: Svimmelhed, prikken, utilpashed, kvalme, svedudbrud, gråbleg, omtåget, mulig bevidstløshed eller kramper
• Luftveje: Nysen, hæshed, hoste, astma, mulig stridor, lungeødem eller respirationsstop
• Kredsløbet: Cyanose, bleghed, BT-fald eller hjertestop
• Hud: Blussen, kløe, Urticaria, Angioødem eller andet udslæt
• Årsag: Kan have mange forskellige udløsende faktorer, fx. infektion, kemisk, fysisk, medicin, allergisk, mekanisk. Bl.a. fugt, kulde, tåge, motion, histamin, acetylcholin, pollen, dyrehår og meget mere
• Behandling: Ilt, Hvis truet på ABC gives adrenalin intramuskulært, venflon, 2 L NaCl, astma behandles med salbutamol inhalation, lejring (eventuelt eleverede ben og samtidigt eleveret overkrop hvis A eller B truet)
• Kendt: Udløsende faktor ofte kendt af patienten selv
• Andet: Adrenalin må anvendes præventivt hvis symptomer forværres hurtigt. Må dog kun bruges hvis A, (B) eller C truet eller mistanke om A, (B), C truet om sekunder/minutter grundet hurtig forværring af symptomer. Et B-problem bør behandles med salbutamol og ikke adrenalin)