På denne side vil vi fokusere på emnet luftveje og hyper- og hypoventilation. Luftvejshåndtering er en af de mest afgørende færdigheder inden for akutmedicin, og det er afgørende at have de rette kompetencer og viden for at kunne håndtere situationer, der involverer vejrtrækningsproblemer.
Tilbage til oversigten over emner for ambulanceassistenten
Lidt om syre-base balance
Kroppen skal have en meget præcis pH-værdi for at kunne fungere (7,35-7,45), hvilket gør, at den er meget skrøbelig for ændringer i syre-base balancen.
Når vi laver fysisk aktivitet, produceres syre som et biprodukt af kroppens forbrænding, og denne syre skal neutraliseres gennem ventilationen ved at udånde CO2.
Kroppen vil altid forsøge at rette syrebase balancen op sådan, at kroppens pH-værdi er neutral, og kroppen derfor ikke afgår.
Hyperventilation
Under hyperventilation trækker man vejret for meget. Ventilationen overstiger altså kroppens behov for O2 og CO2 udskillelse.
Når dette sker, udvaskes syren i kroppen, og pH-værdien bliver derfor høj (en for høj eller lav pH-værdi resulterer til sidst i død). Man kan ikke alene vurdere, at en patient hyperventilerer ved at tælle deres respirationsfrekvens, da en patient sagtens kan tage mange (+40 fx.) ventilationer, som i sig selv er meget overfladiske.
I sådan et tilfælde trækker patienten godt nok vejret hurtigt, men opnår ikke øget O2-optagelse og en øget CO2-udskillelse, da gasudvekslingen i lungerne er meget lav.
En hyperventilation er altså, når ventilationen overstiger kroppens behov for O2 og CO2-udskillelse, og kroppen kommer af med for meget syre. Dette kaldes alkalose (tab af syre i kroppen).
Hypoventilation
Hypoventilation er en betegnelse for, at man trækker vejret for lidt. Ventilationen er altså ikke tilstrækkelig i forholdt til kroppens behov for O2-optagelse og CO2-udskillelse.
Kroppens gasudveksling er altså mindre end kroppens behov, og kroppens indhold af O2 i blodet falder derfor, mens indholdet af CO2 stiger (ophobes).
Når CO2 indholdet i blodet stiger, stiger også indholdet af syre. Når indholdet af syre i kroppen er højt, er kroppens pH-værdi lav. Dette kaldes acidose (syreophobning i kroppen).
Man kan kun sige, om en patient hyper- eller hypoventilerer ved at måle en patients CO2 mængde i blodet. Dette gør man gennem en a-punktur.
Referencer
- Arne Lykke Viborg og Annette Walsøe Torup, Sygdomslære – Hånden på hjertet, Munksgaard, 2013, udgave 1, oplag 1, kapitel 5, side 111-144
- https://denstoredanske.lex.dk/surhedsgrad
Videre til næste afsnit: Øvre og nedre luftvejssygdomme
Vil du være redder eller ambulancebehandler?
Drømmer du ligesom mange andre om at blive en del af fællesskabet af reddere der hver dag passer på Danmark i de gule ambulancer, og som takler alle former for situationer – akutte som fredelige – så er Redderklar noget for dig.
Hør fra reddere og elever der blev optaget, og lær af deres erfaringer. Se interviews, spørg redderne, trænerne og eksperterne.